Индекс массы тела (ИМТ, англ. BMI) придумал в XIX веке бельгийский статистик Адольф Кетле, чтобы сравнивать группы людей. Сегодня он используется врачами и Всемирной организацией здравоохранения как быстрый скрининг: достаточно знать рост и вес. Но важно понимать, что ИМТ — ориентир, а не диагноз. Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Формула ИМТ
ИМТ = вес (кг) ÷ рост² (м)
Рост переводится в метры и возводится в квадрат.
Пример: рост 172 см, вес 78 кг.
- Рост в метрах: 1,72.
- Квадрат роста: 1,72 × 1,72 = 2,9584.
- ИМТ: 78 ÷ 2,9584 ≈ 26,4.
Ещё пример: рост 165 см, вес 58 кг. 1,65² = 2,7225; 58 ÷ 2,7225 ≈ 21,3.
Посчитать без формул можно в калькуляторе ИМТ.
Категории ВОЗ для взрослых
| ИМТ | Категория |
|---|---|
| Меньше 18,5 | Недостаточная масса тела |
| 18,5–24,9 | Нормальная масса тела |
| 25,0–29,9 | Избыточная масса тела (предожирение) |
| 30,0–34,9 | Ожирение I степени |
| 35,0–39,9 | Ожирение II степени |
| 40 и больше | Ожирение III степени |
Эти пороги относятся к взрослым от 18–20 лет. Для некоторых азиатских популяций исследования показывают повышенный риск при более низких значениях, поэтому в ряде стран используют сниженные пороги.
Ограничения ИМТ
ИМТ учитывает только вес и рост, поэтому не видит, из чего состоит вес и где находится жир.
- Спортсмены и люди с большой мышечной массой. Мышцы плотнее жира. Регбист ростом 180 см и весом 95 кг получит ИМТ 29,3 — «предожирение» — при низком проценте жира.
- Пожилые люди. С возрастом мышечная масса уменьшается. Нормальный ИМТ может скрывать избыток жира и недостаток мышц (саркопению).
- Дети и подростки. Для них нужны центильные таблицы ВОЗ по возрасту и полу; взрослые пороги не подходят.
- Беременность. ИМТ в этот период не применяется для оценки; ориентируются на вес до беременности.
- Распределение жира. Два человека с одинаковым ИМТ могут иметь разный риск: жир в области живота (висцеральный) связан с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.
Окружность талии и отношение талии к росту
Эти показатели дополняют ИМТ и лучше отражают абдоминальный жир.
Окружность талии измеряется посередине между нижним ребром и верхним краем подвздошной кости, на выдохе. Ориентиры ВОЗ для европейцев:
| Повышенный риск | Высокий риск | |
|---|---|---|
| Мужчины | больше 94 см | больше 102 см |
| Женщины | больше 80 см | больше 88 см |
Отношение талии к росту: окружность талии делится на рост в тех же единицах. Простое правило — талия должна быть меньше половины роста, то есть отношение ниже 0,5.
Пример: рост 172 см, талия 92 см. 92 ÷ 172 ≈ 0,53 — чуть выше ориентира, даже если ИМТ лишь немного превышает норму.
Формулы «идеального веса»
Существует несколько формул, но все они дают лишь ориентир:
- Формула Брока (популярна в России): рост в см − 100. Для роста 172 см — 72 кг. Часто используют поправку: −10 % для мужчин и −15 % для женщин, тогда получается 64,8 и 61,2 кг соответственно.
- Формула Девина (используется в медицине для дозировок): мужчины — 50 кг + 2,3 кг на каждый дюйм роста выше 5 футов (152,4 см); женщины — 45,5 кг + 2,3 кг на дюйм.
- По ИМТ: диапазон веса, при котором ИМТ находится в пределах 18,5–24,9. Для роста 172 см это примерно 54,7–73,7 кг (18,5 × 2,9584 и 24,9 × 2,9584).
Разные формулы дают разные ответы, и это нормально. Сравнить их можно в калькуляторе идеального веса.
Что делать с результатом
- ИМТ в норме и талия в пределах ориентиров — поддерживайте привычный образ жизни.
- ИМТ выше 25 — оцените окружность талии и, при необходимости, состав тела. Если ИМТ высокий из-за мышц, это не повод для беспокойства.
- ИМТ выше 30 или ниже 18,5 — стоит обсудить с врачом, особенно при других факторах риска (давление, сахар, холестерин).
Если цель — изменить вес, полезно понимать свою суточную потребность в энергии. Её примерно оценивает калькулятор калорий по формуле Миффлина — Сан Жеора с учётом активности. Безопасным темпом снижения веса обычно считают около 0,5–1 кг в неделю; конкретный план лучше составлять со специалистом.
ИМТ у детей и подростков
Для детей ИМТ считается по той же формуле, но результат сравнивают не с фиксированными границами, а с центильными кривыми ВОЗ для конкретного возраста и пола. Центиль показывает, какой процент сверстников имеет ИМТ ниже. Например, 50-й центиль — средний показатель. По стандартам ВОЗ для детей от 5 до 19 лет избыточной массой считается превышение примерно +1 стандартного отклонения от медианы, ожирением — +2 стандартных отклонения; для детей до 5 лет используются свои пороги.
Пример: ИМТ 20 может быть нормальным для подростка 16 лет и повышенным для ребёнка 8 лет. Поэтому оценку веса ребёнка лучше доверить педиатру, который учтёт рост, темпы развития и наследственность.
ИМТ у пожилых
Ряд исследований показывает, что у людей старше 65 лет немного более высокий ИМТ (в диапазоне примерно 25–27) не связан с повышенным риском, а слишком низкий ИМТ может быть неблагоприятным признаком. Для пожилых важнее сохранять мышечную массу и силу, чем стремиться к «идеальной» цифре. Резкое необъяснимое снижение веса в любом возрасте — повод обратиться к врачу.
Частые заблуждения
- «ИМТ 25,1 — это уже лишний вес, который нужно срочно сбрасывать». Граница условная; важны динамика, талия и общее здоровье.
- «Нормальный ИМТ — значит, всё в порядке». При низкой мышечной массе и большой талии риск может быть повышен.
- «Для детей можно считать так же». Нельзя: нужны возрастные центили.
Чек-лист
- Рассчитал ИМТ: вес ÷ рост² в метрах.
- Сравнил результат с категориями ВОЗ.
- Измерил окружность талии и отношение талии к росту.
- Учёл особенности: спорт, возраст, беременность.
- При ИМТ выше 30 или ниже 18,5 запланировал консультацию врача.